Entité de rattachement
L'Autorité de sûreté nucléaire et de radioprotection est une autorité administrative indépendante créée par la loi du 21 mai 2024 relative à l'organisation de la gouvernance de la sûreté nucléaire et de la radioprotection pour répondre au défi de la relance de la filière nucléaire.
Elle assure, au nom de l'État, le contrôle des activités nucléaires civiles en France et remplit des missions d'expertise, de recherche, de formation et d'information des publics. L'ASNR est composée de fonctionnaires, d'agents de droit public et de salariés de droit privé.
L'ASNR en tant qu'autorité administrative indépendante est soumise au code général de la fonction publique. Ses personnels sont notamment tenus à l'obligation de neutralité et au respect du principe de laïcité.
Référence
2026-1813
Sujet :Traitement de femmes enceintes par radiothérapie : développement d'une méthode d'évaluation de la dose fœtale à partir de mesures de dose in vivo
La prise en charge de patientes enceintes nécessitant une radiothérapie constitue une situation exceptionnelle et particulièrement complexe. Elle est rare, puisque le cancer survient au cours d'une trentaine de grossesses pour 100 000, et qu'environ 2 % seulement de ces patientes sont traitées par radiothérapie. Pour les physiciens médicaux, cette situation est inhabituelle et l'évaluation de la dose fœtale demeure complexe. En effet, les systèmes de planification de traitement ne permettent pas de calculer correctement les doses à distance du volume traité, les détecteurs disponibles ne sont pas prévus pour ces mesures, le temps de prise en charge des patientes est limité et les fantômes commerciaux disponibles ne reproduisent pas l'anatomie d'une femme enceinte. Dans ce contexte, l'ASNR a initié en 2022 le projet FEDORA qui vise, d'une part, à établir des recommandations pratiques pour les physiciens médicaux concernant l'optimisation du traitement et l'évaluation de la dose fœtale sur fantôme [1-2] et, d'autre part, à développer un protocole de mesure de dose in vivo [3] et une méthode d'évaluation de la dose fœtale à partir de cette mesure in vivo.
L'objectif du stage est de contribuer au développement de cette méthode d'évaluation de la dose fœtale à partir de mesures in vivo. La mesure de dose in vivo repose sur l'utilisation de dosimètres passifs positionnés sur le ventre de la patiente pendant les séances de traitement. Dans un premier temps, les propriétés dosimétriques (reproductibilité, réponse en énergie, fading, …) de plusieurs types de dosimètres seront étudiées. Ensuite, un protocole de mesure et d'analyse pour différentes situations (grossesse connue avant le début du traitement ou découverte pendant le traitement par exemple) sera développé. Une comparaison entre les mesures de dose en surface en utilisant ce protocole et celles obtenues en profondeur à l'aide d'une chambre d'ionisation à des postions représentatives du fœtus sera réalisée pour différents paramètres d'irradiation et en utilisant plusieurs types de fantômes. En parallèle, une revue de la littérature sur les méthodes proposées pour évaluer la dose fœtale à partir d'une mesure de dose en surface sera menée. Enfin, en fonction de l'avancée, une méthode d'évaluation de la dose fœtale à partir de la mesure in vivo sera établie.
Références :
[1] Edouard M et al.,. External photon beam radiotherapy of pregnant patients with brain tumors: Reducing fetal dose through treatment parameter adjustment. Phys Med. 2025
[2] Edouard M et al., Impact of phantom design on fetal radiation exposure assessment in pregnant women undergoing head and neck 6MV photon radiotherapy Phys Med. 2026
[3] Martin A et al., A case report of radiotherapy for head and neck cancer in a pregnant woman: dosimetric optimization and in vivo dosimetry. Technical Innovations & Patient Support in Radiation Oncology 2026
Etudiant(e) en master 2 rigoureux(se), possédant de bonnes capacités d'analyse et une appétence pour la démarche expérimentale.
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